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什么是外阴营养不良症?外阴营养不良有癌变可能

更新时间:2015-06-30 19:07:06来源: 责任编辑:
导读:过去有不少人认为外阴白斑是一种癌前病变,主张早期将病变组织切除。但是实践证实复发的比例相当高。近年有专家进行长期随访却发现,属慢性外阴营养不良者,癌变率在2%左右。关键是对于一些症状较严重久治无效,以及外阴部出现溃烂面、结节等病变者,应该及

  过去有不少人认为外阴白斑是一种癌前病变,主张早期将病变组织切除。但是实践证实复发的比例相当高。近年有专家进行长期随访却发现,属慢性外阴营养不良者,癌变率在2%左右。关键是对于一些症状较严重久治无效,以及外阴部出现溃烂面、结节等病变者,应该及时选择一部分组织进行病理检查。

  长期以来,对外阴有奇痒,伴皮肤粘膜色素减退变白,局部皮肤变厚、增粗的表现,统称为“外阴白斑”。但是一直没有统一的诊断标准。1975年国际外阴研究会决定取消“外阴白斑”的命名,而将此类疾病改称为“慢性外阴营养不良”。为此,又使很多人产生误解,以为这种病像泛指的全身营养不良一样,有的患者在门诊问医生:我是缺吃什么食物吗,怎么会呢?

  何为外阴营养不良症

  实际上人们迄今对这种病的确切病因仍不清楚。有人试验,将患病的外阴皮肤与患者大腿上的正常皮肤相交换,经过一段时间后,发现被移植的皮肤转为正常,而被移植到外阴部的正常皮肤却又变为病皮。因此推测,可能是外阴深部的神经血管功能紊乱,以致覆盖在表面上的皮肤营养失调。研究表明,身体内各部分的组织都是依靠神经调节,使血液供给充分才能从中吸取营养,若长期营养供给不足,必然最终导致发生病变。外阴营养不良是指造成局部病变而言的,与全身的营养状况并没有直接关系。

  外阴营养不良分为三种类型

  1.增生型:病变呈白色或红色,占外阴营养不良的一半。组织学特点是表皮钉突变钝或变宽,角化过度,真皮内有慢性炎细胞浸润。

  2.硬化萎缩苔藓型:表皮变薄,钉突消失。上皮细胞层减少,基底细胞层结构破坏,水肿。

  3.混合型:兼有上两种类型的病理改变。

  外阴营养不良有可能发生癌变

  过去有不少人认为外阴白斑是一种癌前病变,主张早期将病变组织切除。但是实践证实复发的比例相当高。近年有专家进行长期随访却发现,属慢性外阴营养不良者,癌变率在2%左右。关键是对于一些症状较严重久治无效,以及外阴部出现溃烂面、结节等病变者,应该及时选择一部分组织进行病理检查。

  治疗:如果在显微镜下发现有上皮非典型增生时,就需要特别警惕,如继续发展,则需做单纯外阴切除术或激光治疗等。一般来说,使用氢化可的松或丙酸睾丸酮定肝油软膏,对于使局部皮肤软化、粘连松懈和祛除瘙痒都能取得较好的效果,但必须使用较长一段时间才能有效。所以不要对一般止痒药物丧失信心,应该说,只要用药后病情没有发展,症状得到减轻,就可以认为这种药是有效的。

  专家强调:外阴有白色病变的人,更要保持外阴部位的清洁干燥,不要用肥皂或其他刺激性药物清洗外阴,也不要用手去搔抓,不要吃辛辣的食物,衣服要宽大,不要穿不透气的人造纤维内裤。

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